不同时限单眼斜视和剥夺猫的多导程图形视觉诱发电位研究

摘要：目的:探讨敏感期内和敏感期末单眼斜视(monocular strabismus,MS)和单眼剥夺(monocular deprivation,MD)幼猫视觉系统可塑性变化的多导程图形视觉诱发电位变化规律,为临床防治儿童斜视和剥夺性弱视提供参考依据.方法:对敏感期内(2～4 w)和敏感期末(10～12 w)龄幼猫用手术制做人工MS和MD弱视动物模型.手术前将32只动物随机分为MS1、MD1、MS2、MD2和N共5组.在第16周后应用多导程图形视觉诱发电位(multi-channels of pattern visual evoked pattential,MPVEPs)仪检测正常发育(N),敏感期内(MS1和MD1)与敏感期末(MS2和MD2)实验幼猫视觉系统的电生理学塑性变化和弱视形成的特点,对N、MS1、MD1、MS2和MD2组幼猫给予双眼、单眼、全视野和半视野以及4档不同空间频率(0.06、0.1、0.25和0.5 cpd)的棋盘格图形翻转视刺激,用6导电极记录各组幼猫的MPVEPs曲线变化.结果:①N组幼猫双眼、单眼、全视野和半视野的各导程MPVEPs值为P1峰潜时与发育前比明显提前,N1-P1波幅值升高.在空间频率为0.06和0.1 cpd时,NR(L)眼与MS1和MD1眼比较以及在敏感期内斜视的对侧眼(the fellow eye of MS1,MS1F)与MS1眼和MD1F眼与MD1眼比较差异都具有非常显著性(P<0.0001),显示了MS1及MD1视反应的抑制与迟缓.而NR(L)眼与MS2和MD2眼比较以及MS2F眼与MS2眼和MD2眼与MD2眼比较,差异则没有显著性(P>0.05).②N组幼猫MPVEPs各导程视反应变化规律为:双眼全视野>单眼全视野>单眼颞侧视野>单眼鼻侧视野.提示:①实验猫眼对MPVEPs的有效视反应与视刺激的感受野面积成正比.②单眼鼻侧感受野在鼻侧半视野刺激时反应低,这与鼻侧视网膜不参与视刺激过程或参与成分减少、感受野有效视反应面积减半有关,而与抑制无关.③单眼颞侧视野小于单眼全视野视反应,原因也为视网膜感受野全部参与视刺激过程,而视角变小(棋盘格面积减半)之故.④在高空间频率下(0.25和0.5 cpd)各组的P1潜时比较:N和MS1、N和MD1、MS1F和MS1和MD1F和MD1差异具有显著性(P<0.01),而N和MS2、N和MD2、MS2F和MS2和MD2F和MD2差异没有显著性(P>0.05).⑤4档不同空间频率MPVEPS记录结果显示,各组幼猫受试眼的视反应规律为随空间频率的升高视反应逐渐减弱,表现为P1峰潜时延迟和N1-P1波幅值降低.⑥各组动物视反应曲线特性为SF在0.1 cpd时,N1-P1波峰幅值达高,此可能为猫的适空间频率,提示幼猫视觉分辨能力随空间频率升高而下降,并存在佳空间频率.④6导电极记录发现,MPVEPs的N1-P1幅值以枕正中及颅正中大,且两者比较,后者又大于前者.其左右各导程N1-P1振幅随远离中心逐渐变小.结果显示:MPVEPs视反应的电压降在枕极和颅正中的视皮质17区高,其次为18、19区.结论:视觉神经系统在敏感期内具有明显的电生理可塑性,视紊乱及形觉剥夺可导致MS1及MD1视反应的抑制与迟缓,而MS2和MD2幼猫由于为敏感期末所致视紊乱及形觉剥夺,视觉系统已发育完善,电生理可塑性变化极小或具有拮抗斜视和剥夺效应的潜力,即对视环境干扰不敏感.一般认为,人类敏感期为出生到7岁间,迟为至9岁间.本实验提示:弱视治疗应在人类敏感期内,而敏感期末,由于视觉神经系统已发育成熟,可塑性变化范围小,治疗弱视是困难的.